三晋传媒网大同讯:为让群众享受普通门诊统筹报销待遇更便捷,目前,大同市600多家定点零售药店开通门诊统筹直接结算。
职工医保门诊共济改革是当前深化医疗保障制度改革的重要举措,将定点零售药店纳入门诊统筹管理,也是职工门诊共济改革的有机组成部分。定点零售药店纳入门诊统筹管理,能够充分发挥定点零售药店分布广泛、购买方便的特点,有利于提升就医购药的便利性、可及性,有利于进一步提高职工门诊统筹保障水平,有利于增强群众医保获得感、幸福感。
“用门诊统筹在家门口的药店买药真的很方便,再也不用到大医院排队买药了,省去很多麻烦……”市民高女士对记者说,父亲有高血压、糖尿病等,需要长期服药。以前都是到大医院买药,前段时间看到药店也开通了门诊统筹,便拿着父亲的病历、电子医保凭证等到药店试试,在工作人员帮助下,很快买上了所需要的所有药品,而且起付线低,报销比例比医院相对较高,买了500多元的药,报销了330多元,自己只花了236.4元。
据了解,大同市医保部门采取有效措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,为参保人员提供门诊统筹用药保障。同时,国药同煤总医院作为大同市首批电子处方流转试点单位,通过明确业务交互流程和建立数据交互接口标准,构建起了医师开方、药师审核、药店配药、就近取药的新型服务模式。
大同市医保局相关工作人员告诉记者,参保职工持社保卡在门诊统筹医院和定点零售药店购药时,在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工为2000元。同时,不是任何药品都能使用门诊统筹,只有纳入医保目录的药品才可以用门诊统筹报销。 ( 高 燕)