近年来，交城县以打造医疗集团为抓手，对内深化改革挖潜力，对外优化环境添动力，在一项项改革措施的实施中，在为群众提供优质便捷的疾病防控指导、安全规范的看病就医环境中彰显了改革的活力。
      一是集团化组织架构，提升了管理效能。交城县医疗集团在2018年5月31日正式运行后，以交城县人民医院为实体，整合全县10个乡镇卫生院组成县域医疗卫生一体化机构，对各乡镇卫生院进行了情况摸底和对口业务指导，提出整改、帮扶意见。制定了明确的制度、职责及工作流程，有专职负责人、工作人员。集团运营初期每周一、三、五召开例会，乡镇卫生院每周五参与例会，乡镇卫生院与村卫生室每月召开一次工作例会，定期统一安排部署工作。通过实地调查、例会反馈等方式发现改革中存在的问题、集团班子成员与各中心、办公室一起研究解决，不拖不等，立说立行。
      二是强化资金、人才保障，为深化医改奠定基础。交城县先后出台了《交城县县级公立医院综合改革实施方案》《交城县县级公立医院医药价格改革实施方案》，每年预算到位、拨付到位，将人民医院正式在编人员工资财政拨款由原来的65%提高到90%，退休人员提高到100%。自2013年9月30日起，实行药品零差率销售，差价部分的60%由政府补足，40%部分通过调整医疗服务收费解决。在专业技术人员梯队建设和高精尖人才培养方面，交城县医疗集团本着高标准、高起点，每年打造一到两个精品科室的原则，采取“走出去、请进来”的方法，选派青年医务人员省内轮训，科室骨干在具备国内先进技术水平专科医院或国家知名的综合性三级医院进修提高。通过外出取经、强化内功，交城县人民医院整体诊疗技术不断提高。该院还相继开展了心血管和外周血管介入治疗技术等新技术项目近百项，多名技术骨干多次受邀在国家级专业学术研讨会议上进行病例交流，得到专家高度认可。
      三是加强内部管理，推进聘用制度、薪酬制度改革。建立健全医院财务管理制度、医院医疗管理制度，大力推行临床路径管理，药品采购“两票制”，实行规范的耗材采购程序，对合理使用医用耗材进行监管，合理用药、合理收费、合理治疗，实行医疗服务项目价格和药品价格公示制，患者医疗费用自助查询制，患者医药费用一日清单制。医疗控费降低了群众自付医疗费用，切实减轻群众就医负担。全面推行岗位聘用制度。2017年，经交城县人大常委会决议通过，公立医院通过现场考核办法自主选聘医学类研究生8名，建立起灵活的选人用人机制。2018年，交城县制定了医疗集团校园招聘方案，落实医疗集团自主用人、自主招聘有关政策，实现了现有县级医院和基层医疗卫生机构编制由医疗集团统一管理、统一使用、统一调配。结合县域内全额事业单位职工薪酬水平，逐步合理提高专业技术岗位人员薪酬待遇，实行向临床一线人员倾斜的政策。科学合理的考核机制大大激发了医务人员的工作积极性，较好地稳定了医院人才队伍。
      四是深入推进公共卫生及健康扶贫工作。不断推进的改革也促进了交城县公共卫生事业的发展。目前，交城县常住人口23.74万人，建档人数22.46万人，健康档案建档率94.61%；组建家庭医生团队96个，常住人口签约13.44万人；健康扶贫方面，农村建档立卡贫困人口28058人，签约28058人，签约率100%。通过统一集团服务辖区内健康扶贫及公共卫生服务工作规范和效果评价标准，形成了统一的管理运行机制；成立集团专项工作督导组，多次深入基层进村入户了解乡、村两级工作落实情况，坚持吃住在基层一线，做到县不落乡，乡不落村，村不落户，确保政策宣传到位、措施落实到位，保证重点户、贫困户真正明白政策，享受福利。
      五是落实优质资源下沉，逐步提升基层就诊率。为促进优质医疗资源的合理流动，交城县医疗集团组织集团人民医院医务人员通过优质资源下沉、下乡巡回医疗服务等形式，对乡镇卫生院实行因地制宜、对口帮扶。针对庞泉沟夏季旅游季，多为外伤患者的特点，派驻外科、骨科骨干前往卫生院蹲点帮扶；冬季慢性病患者增多，增派内科医师对6所山区卫生院进行帮扶，使山区百姓在当地就享受到县级医院的诊疗服务。凸显远程会诊优势。近年来，交城县医疗集团远程会诊中心与中国人民解放军总医院、北京心医国际等北京、上海的58家医院及山西省医科大学第一医院、第二医院安装调试完成远程会诊系统，人民医院门诊、住院患者疑难病例可通过与上级医院的远程会诊得到即时解决，免去了患者外地就医奔波之苦；2018年为十所乡镇卫生院全部建设了远程会诊中心，不但可对乡镇卫生院疑难病例进行远程会诊，还可通过多点视频连接同步对集团内各成员单位进行远程培训。同时实现了乡镇卫生院与人民医院各科室间随时进行病例会诊、远程指导。
      六是医疗资源县乡共享。为方便群众就医，交城县大力推行辅助检查“一单通”措施，基层卫生院就诊患者持卫生院开具的检查单即可在人民医院进行相关辅助检查，进一步为在基层医院就诊患者提供了便利。同时，对基层卫生院的绩效管理考核、诊疗设备配备、医疗器械洗消、医疗废物处置等给予全面帮扶和共享。（王小将 路小飞）

（责任编辑：李鑫焱）