70年风雨兼程,70年砥砺奋进。新中国成立70年以来,我市始终坚持“以人民健康为中心”的改革发展理念,在推进医改、健康扶贫、健康教育、医疗信息化建设等方面取得了较大突破。
1971年设立吕梁地区,2003年撤地设市,从建区初期到2018年,全市各级各类医疗卫生机构从376个发展到4723个;卫生技术人员由4063人增加到16059人,其中,执业(助理)医师数达到7201人,注册护士超过5921人;万元以上设备6681台。
医卫体制改革持续深化
深化医改,是如何破解困难群众看病难看病贵的民生考题。2009年我市医疗卫生体制改革以来,市委、市政府高度重视医改工作,多次研究解决深化医改的困难和问题。2016年以来,省政协副主席、市委书记李正印多次听取医改工作汇报,市长王立伟4次召开专题会议,研究解决一体化改革过程中存在的问题。
全市公立医院综合改革得到不断巩固,全年取消药品加成让利患者约4574.41万元。县域综合医改持续深化,13县(市、区)县乡医疗卫生机构全部实行了行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理,取得了基层服务量、基层服务能力、群众健康素养“三提升”和次均费用、自付费用、看病成本“三下降”的成效。交城县医改经验在《中央改革办专题》刊发并进行全国交流;孝义市公立医院综合改革国家级试点得到肯定、县域综合医改迈入全省第一方阵,国家卫健委《卫生健康工作交流》刊发了孝义“混合云”模式助推一体化改革。
健康扶贫工程精准发力
“没有全民健康,就没有全面小康。”健康扶贫是精准扶贫工作的重要组成部分,是实现贫困群众早日脱贫致富的重要保障。省政协副主席、市委书记李正印,市长王立伟多次到各级医疗卫生部门实地调研,指导工作。市委、市政府成立了由两位副市长任“双组长”的吕梁市健康扶贫专项工作领导小组,建立起卫健、民政、人社、发改、扶贫等多部门协调联动机制。市委、市政府先后出台了《2017年健康扶贫若干意见》《吕梁市进一步加强对贫困人口医疗救助脱贫的实施办法》等一系列惠民政策,为实施健康扶贫提供了制度保障。
为准确掌握贫困人口健康数据,我市卫健委多次组织市、县、乡级医疗卫生人员深入全市164个乡镇、社区,逐户走访贫困人口。 截至去年12月底,全市共排查出建档立卡贫困人口224469户,其中因病致贫返贫24393户、50609人,需救治人员18058人,核准率达到100%,为精准施策、分类救助奠定了坚实基础。开展义诊128场次、开具健康诊疗处方20多万个,为贫困人口脱贫提供了健康保障。
定点医院、“绿色通道”、“一站式”服务,是我市健康扶贫打出的一套组合拳。全市191家县、乡两级公立医疗机构,全面推行农村建档立卡贫困人口“先诊疗、后付费”就医模式,基本医疗、大病保险、医疗救助等保障措施实行“一站式”信息对接和及时结算,为农村建档立卡贫困人口开通医疗救治“绿色通道”,贫困患者只需在出院时支付自付部分的医疗费用。到2018年12月底,全市通过“一站式”结算系统办理出院业务共计97072人次,住院总费用为4.51亿元,个人自付总费用为6827.78万元,总体自付比例为15.14%;其中建档立卡贫困患者共57074人次,住院总费用为2.77亿元,个人自付总费用为1308.87万元,自付比例为4.73%。
我市还全面实施“三个一批”行动计划。其中大病救治18031人,救治率99.9%;慢病签约人数61154人,签约率为99.9%;重病兜底保障1282人,救治率99.8%,走出了一条具有吕梁特色的健康扶贫之路。
签约服务是得民心、接地气的一项有力举措,签约服务工作的实施,目的就是让老百姓少花钱,在家门口就能看上病,看好病。
交口县王巧英夫妇是典型的因病致贫户。王巧英夫妇俩都患有脑血管病,丈夫还瘫痪在床,全年仅买药一项开支就达6000多元,生活十分拮据。开展健康扶贫以来,乡镇卫生院医生孔俊明与王巧英一家签订了家庭全科医生服务协议,提供上门医疗服务。王巧英高兴地说:“现在买药便宜多了,党的政策好,报销比例多,我特别高兴。”
目前,全市组建了1769个家庭医生团队和2693个乡村干部服务团队,开展建档立卡贫困人口家庭医生签约和“双签约”活动,签约率分别达到了97.14%和100%,成为吕梁健康扶贫工作的又一亮点。
2018年,全市354个贫困村卫生室标准化建设达标,出台了全额补偿大学学费、服务满5年后可选择去留的政策,69名医学本科生招聘上岗。市政府出资210万元,培养全科医生175名,培训基层医疗机构人员1286名。13个县级医疗集团分别和三甲医院建立了远程会诊,个别县医院还与乡镇卫生院建立了远程会诊,全面提升了医疗卫生服务能力,切实打通了健康扶贫的“最后一公里”。
信息化建设扎实推进
按照国家医疗健康信息化建设工作“46312”顶层设计,我市建成“吕梁市全民健康信息平台”、健康吕梁APP试运行,并对市级平台数据进行拓展,将逐步重点开展远程医疗、双向转诊、居民电子健康卡一卡通等各项业务。
2018年9月11日上午十一点半,79岁的温油仁在兴县蔡家崖乡镇卫生院接受体检时,突然胸痛憋闷,医护人员将其心电数据上传至远程心电诊断系统,山西汾阳医院心电图室值班人员发现这是急性心梗数据,第一时间发出心电诊断报告,开通了就诊绿色通道,患者转运至县医院时已做好对症抢救措施,在心脏梗死30分钟黄金抢救时间方面赢得了珍贵的抢救时间,成功挽救了群众的宝贵生命。
在实施医疗卫生事业各项改革的同时,吕梁市卫健委党组、党总支、党支部不断夯实根基,深入学习领会习近平总书记党建思想,贯彻落实新时代党的建设总要求,以“三转”、“三抓”、“三促”为抓手,不断提高党建质量,为“健康吕梁”建设开创新局面提供了坚强组织保证。
为大力普及健康教育,市卫健委分别与吕梁日报社、吕梁电视台合作开辟了《健康吕梁》专栏,全方位宣传健康知识,让人民群众在不同场合,不同环境都能感受到健康教育的氛围。2018年7月4日,全市乡村医生健康知识大比武决赛现场,国家卫健委疾控局局长毛群安、省卫健委副主任冯立忠亲临现场观摩指导,山西健康之声广播现场直播。2018年11月30日至12月6日,我市组织5个调研组对各县(市、区)的健康宣传工作进行效果评价,通过闭卷答题、问卷调查,反映良好。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。进入新时代,吕梁市卫生健康事业发展站在了新的起点上,全市卫生健康工作者将在市委、市政府的坚强领导下,继续为388万吕梁人民的健康生活努力奋斗,为健康吕梁的建设做出新的更大的贡献。
(责任编辑:李鑫焱)