离石区政协委员杨斌反映:近年来,国家下大力气提高医保保障水平,大病医保报销比例逐步提高,医疗覆盖面扩大,广大市民的获得感和幸福感逐渐增强。目前,医保是属地管理,各地医保政策不统一,特别是在医保窗口办理报销时,接收资料标准不统一、没有履行接收医保报销清单手续,导致出现一些医保报销资料丢失,因工作流程不严谨、不规范,双方经常会出现争执,造成不良的社会负面影响。
为此建议:
一、规范报销资料标准。为进一步提高医保资料审核效率,提升人民群众满意度,各市医保机构应统一规范医保报销资料标准,明确医保报销相关内容,建立接收医保报销资料清单的告知单,双方签字后各执一份,防止因丢失而发生的争议。
二、加大医保宣传力度。医保机构通过网络、报纸、微信公众号、微博、电视、图版宣传栏、手册等,开展多种形式的宣传,让广大人民群众知晓医保报销范围、比例、资料。
三、严查医保“骗保”行为。医保报销窗口工作人员要严格审核医保报销资料,对少数弄虚作假、冒名顶替住院等借机“骗保”行为,要加大打击力度,并纳入社会诚信系统,利用社会的力量来预防和制约“骗保”行为。
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