本网讯（王建忠 杜丽）10月12日，山阴县医疗集团人民医院成功为10例患者实施了冠状动脉造影术，其中3例植入心脏支架(PCI)。在这3名植入心脏支架的患者中，有2名血管病变较重，开通难度很大，但最终凭借北京专家与该院介入团队医师娴熟的手术技巧和敏锐的洞察能力力挽狂澜！

　　手术中

　　患者术中发生慢血流被紧急抢救

其中一名患者系男性，43岁，9年前因急性心肌梗死在北京阜外医院进行心脏介入手术治疗，分别于前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠(RCA)植入支架。日前，因持续胸前区不适就诊于该院心血管内科，诊断为不稳定型心绞痛，后演变为非ST段抬高型心肌梗死。

　　手术中

冠状动脉造影显示回旋支(LCX)中段狭窄80%，远段支架内闭塞;右冠(RCA)中段支架内狭窄90%，远段80%。因患者之前发生过心肌梗死，此次再度发生，病情毋庸置疑会更加棘手，手术风险增高。按照手术方案，医生们优先处理危及生命的闭塞血管——回旋支。手术进展顺利，半小时后成功放置2枚支架，闭塞血管被开通，血流恢复TIMI3级，患者生命体征正常，未诉任何不适。接下来，介入医师开始处理右冠(RCA)支架内狭窄病变。更换指引导管，通过导丝……手术在按部就班进行中。

然而，就在这时，“意外”出现了。患者发生慢血流，血压瞬间将至62/40毫米汞柱，心率44次/分，心电监护仪上显示ST段显著抬高，患者胸痛、大汗不止。专家一声令下，护士飞奔手术间，执行着抢救医嘱。医生边指挥抢救，边调整手术操作。最终，通过团队敏捷反应，高效协作，患者转危为安！

　　采取对侧造影成功开通右冠CTO病变

该名患者系女性，61岁，主因“间断性胸骨后憋痛10余天，加重9小时”就诊该院心血管内科。冠状动脉造影显示前降支(LAD)近段99%节段性狭窄，第一对角支中段90%弥漫性狭窄;回旋支(LCX)中段100%闭塞;右冠(RCA)近段100%闭塞。鉴于患者年龄和病情，北京专家建议其优先选择外科搭桥治疗。但患者家属考虑到自身原因，拒绝搭桥，恳求专家尝试介入治疗。

要知道，冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)是世界公认的复杂病变，也一直是心脏介入治疗领域攻克的难点、重点。为此，北京专家和该院介入医师经过深思熟虑，制定了缜密的手术方案。术中，为确保导丝顺利通过血管真腔，我们采取了右侧、左侧桡动脉分别穿刺，进行对侧造影。在对侧造影指引下，手术进展十分顺利，如此难度之大的闭塞病变历时一个多小时成功被开通。这样一来，不仅为患者免去了舟车劳顿进京治疗的诸多不便，还节省了不少医疗费用。

上述两名患者手术的成功，反映的是山阴县医疗集团人民医院不断提升的心血管介入技术和急救水平，折射的是患者对医院和医护人员的信任。

　　患者家属敬赠医护人员的果篮

下午时分，一名患者手提果篮敬赠医护人员，嘴上说着“谢谢你们，你们辛苦了……”这是对医务人员付出的最大肯定和褒奖。

（责任主编：赵义富）