本网讯（王建忠 杜丽）深秋十月，每一天都充满凉意。寒风萧索一旦至，百姓身体也欠佳。10月23日这天，山阴县医疗集团人民医院导管室迎来了心脏介入手术“高峰”。8名冠心病患者拟行冠状动脉腔内介入治疗（心脏支架植入术），1名患者拟行冠状动脉造影术。

　　手术中

一大早，医护人员便开始忙碌。今天的手术似乎个个都很“复杂”，有急性心肌梗死、不稳定心绞痛，也有冠脉“三支病变”、急性完全闭塞的患者。其中第一例上台的81岁吴大爷病情很重，用“命悬一线”来形容一点都不夸张。大爷主因“发作性胸痛、胸闷”就诊该院。冠脉造影显示“三支病变”----左主干(LM)远段局限性狭窄95%，左前降支(LAD)近中段弥漫性狭窄50-99%;左回旋支(LCX)开口狭窄50%，中段100%闭塞;右冠(RCA)中远段99%弥漫性狭窄。

“可以说，为大爷心脏供血的冠状动脉全部存在病变。尤其是左主干发生重度狭窄时，如不及时救治，一旦进展为急性完全闭塞导致心肌梗死发生，那患者会很快死亡。我们打个比方，心脏的冠状动脉就像一棵大树，有树干，也有大小不等的分枝。那左主干就相当于是树干，它的重要性不言而喻!”北京专家和我山阴县医疗集团人民医院心内科戎菊文主任向患者家属解释。

老爷子病情很重，专家建议首选心外科开胸搭桥手术。他的女儿当即泣不成声，不知如何是好。其他家属一致商量想要先尝试介入放置支架，只为创伤小、恢复快。可是，老人年逾八旬，心功能很差，术中发生意外的风险极高，几乎多数外科医生都不愿冒这么大风险为其行搭桥手术。这时，山阴县医疗集团人民医院所邀北京专家决定拼尽全力，尝试开通血管。为此，他反复斟酌，研究手术方案，尽量减少风险。从造影图像可见老爷子右冠状动脉有侧枝循环，为左冠状动脉供给。和教授灵光一现，打算今天先行开通右冠病变，择期在二次手术处理左冠病变。因为这样对老爷子身体最有利。

术中北京专家凭借丰富的手术经验和一双“慧眼”选择了合适的指引导管、导引导丝和球囊导管，顺利通过了病变部位，放置了4枚冠脉支架。血流瞬间恢复TIMI3级，右冠被“充分灌溉”，原本“命悬一线”的吴大爷暂时脱离生命危险!

　　手术中

随着山阴县医疗集团人民医院冠心病介入手术的不断开展，心血管介入医师的诊疗技术得到明显提升。今日手术中，类似像吴大爷这样病变较重需要外科搭桥的患者还有2个，但最终在北京专家和该院介入医师的全力攻克下，病变血管被成功开通！

（责任主编：赵义富）