本网讯(王建忠  杜丽)10月24日下午，山阴县医疗集团人民医院成功为一名入院时心率35次/分(正常60-100次/分)的73岁老人安装永久性双腔心脏起搏器。术后，老人心率完全转复正常。

　　手术中

　　日前，家住山阴县的73岁高大爷突发头晕伴胸闷，休息一小时不缓解，自测心率30次/分左右，恐慌之余赶紧在家属陪伴下前来山阴县医疗集团人民医院急诊科。医生立即为老人做心电图，提示三度房室传导阻滞(最为严重的心律失常)，心率35次/分。急诊科给予紧急救治后转入心血管内科。

　　患者入院时心电图显示心率35次/分

　　高大爷既往有心肌梗死、糖尿病、高血压病史。尽管此次入院通过药物维持老人心率可转复正常，但为彻底根治疾病，心血管内科戎菊文建议为老人植入永久性心脏起搏器。 10月24日下午，在征得患者及家属同意后，高大爷被推入山阴县医疗集团人民医院介入导管室。手术由山西心血管病医院姚主任和该院心血管介入医师共同操作。鉴于老人病情，按照术前敲定的手术方案，若要为老人顺利放置永久性心脏起搏器，是要先穿刺股静脉，放置一个临时起搏器。也就是说，必须在临时起搏器的保驾护航下才能植入永久性心脏起搏器。但这样的话，术中就会用到临时漂浮电极这一高值耗材，以及还有植入临时起搏器的手术费，累计起来怎么也需要2000多元。

　　手术中

　　然而令人欣喜的是，由于高大爷属于间歇性三度房室传导阻滞，就在术前准备的时候，老人原本缓慢的心率一下子转复至60次/分以上。“如果能为患者省钱，还能减少患者术后卧床时间，那我们一定要大胆尝试去做!”心血管病医院姚主任和该院戎菊文主任商讨决定，改变手术方案，术中依旧使用临时起搏器，但调整心房、心室电极导管植入先后顺序，用永久性心房电极代替临时漂浮电极导管。这样做尽管增加了手术风险，但这个风险对于经验丰富的姚主任而言完全在可控范围内。手术最终很顺利，术后老人无任何不适。

　　永久性心脏起搏器

山阴县医疗集团人民医院被授予“山西省心血管病医院心脏专科联盟山阴分院”

　　“我们为病人放个临时起搏器很轻易，但那样不但增加了医疗费用，还延长了卧床时间。这样调整一下手术方案，就为病人节省了2000多元。我们作为医生，既要会看病，还要为病人多省钱……”术后，心血管病医院姚主任和该院心血管内科戎菊文主任感慨到。 “不忘初心、牢记使命”，心系患者、服务百姓，山西心血管病医院和山阴县医疗集团人民医院医护人员做到了!

（责任主编：赵义富）