本网讯(王建忠 杜丽)3月14日下午五点左右,家住山阴县薛OO的一名71岁大爷突发急性下壁心肌梗死。病情凶险,山阴县医疗集团人民医院心血管介入团队实施急诊冠脉支架植入术成功挽救病人生命。
当日17:00左右,韩大爷正准备坐在炕头休息,刹那间,胸口一阵剧烈疼痛,伴左肩放射痛,大汗淋漓。半小时不缓解,韩大爷拨通了其儿子的电话。他儿子赶紧驱车陪伴韩大爷来到了该院急诊科。
18:11,韩大爷到达该院急诊科抢救室。值班医生询问病史、症状后,立即启动胸痛应急预案,“做心电图、建立静脉通路、心电监护、吸氧、静脉采血、化验心肌酶谱……”所有操作医护人员一气呵成。18:13,首诊心电图结果显示急性ST段抬高型下壁心肌梗死。此时,患者心率逐渐下降至52次/分。
急性心肌梗死病情凶险,下壁心梗往往合并低血压、慢心率、心源性休克甚至猝死。急诊科值班医生紧急与心血管内科戎菊文主任电话沟通。戎主任诊查病人后决定,绕行心内科直达导管室,以最快速度实施介入手术,开通心梗“罪犯”血管。
18:35,在征得韩大爷家人同意后,将其转入导管室。医护人员严阵以待,备好所有抢救药品和器械。“消毒、铺巾、穿刺……”医护团队紧密协作,进行着各项操作。此时,韩大爷心率像过山车一样突然降至35次/分。“快、快!阿托品0.5毫克静脉推注……”医生边进行手中操作,边指挥着抢救。护士分工协作,从容应对。然而,术中却是危机四伏,防不胜防。用药后心率刚有好转,紧接着心电图显示频发室速,室颤的前兆!一旦发生室颤,患者随时可能死亡。“赶紧推注利多卡因!”紧急关头戎主任命令道。同时,医生加速手术操作,18:45,造影完成,显示韩大爷回旋支中段次全闭塞。为避免恶性心律失常等其它并发症严重,介入团队通力协作,分秒必争,在血管闭塞段进行球囊充分扩张并植入一枚支架,血流重新灌注,大爷转危为安!
(责任主编:赵义富)