本网讯(王建忠 杜丽)3月23日,一名57岁男子突发急性心肌梗死,山阴县医疗集团人民医院启动胸痛模式,多学科高效协作,无缝对接,信息共享,成功将患者从死亡线上拉回。
当日下午两点多,家住山阴县城的一名57岁男子在休息中突发胸前区疼痛,自行含服速效救心丸疼痛未缓解,随后越来越严重,遂后女儿开车将其送到山阴县医疗集团人民医院急诊科。
该院立即启动胸痛救治模式,询问病史、症状,做心电图,测量生命体征、建立静脉通道,医护人员迅速施救。两分钟后,首诊心电图完成,结果显示“急性前间壁心肌梗死”。
病情凶险,容不得丝毫耽搁。值班医师将心电图立即传输至山阴县医院胸痛中心微信群,同时电话通知心血管内科严阵以待。
时间就是生命,此时距患者发病已过去近一个小时,梗死部位的心肌在患者心梗发生后20-30分钟即有坏死,危重者随时可能心衰、室颤甚至猝死。为与死神抢时间,医护人员通过胸痛“高速路”快速将患者转运至心血管内科冠心病监护室溶栓床。
紧急与患者及家属沟通后,该科医护人员为患者实施了静脉溶栓治疗,以溶解冠脉内血栓,开通梗死部位血管,使心肌得到再灌注。15:50,溶栓完毕,备好除颤仪及抢救药品,医护严守床旁观察患者病情变化。半小时后,大家所担忧的事情发生了,溶栓后再灌注心律失常——室颤!恶性心律失常十分可怕,分分秒秒中可以夺走患者的生命。千钧一发之际,医护反应迅速,身手敏捷,“双向波200焦耳!一次、两次……”连续三次电除颤后终于将患者从死亡线上拉回。
为彻底再通梗死部位血管,该院心血管介入团队为患者实施了冠状动脉腔内介入治疗(PCI)。术中,冠脉造影显示患者前降支(LAD)近中段弥漫性狭窄90%,医护为其成功植入两枚洗脱冠脉支架后,狭窄血管完全被开通,血流恢复TIMI3级,患者转危为安。
(责任主编:赵义富)