本网讯(王建忠 杜丽) 2017年12月，山阴县医疗集团人民医院卒中中心正式成立，从而开启县域脑血管疾病患者规范、快速、高效救治新模式。下面一个故事充分说明卒中中心成立的必要性……

　　第一位患者中年男性，58岁，于6月28日傍晚7点多在上班时突然晕倒在地，右侧肢体不听使唤，言语不利，在同事护送下很快(大约晚9点)到达该院。测量血压190/100mmHg，头颅MRI显示左侧额、顶叶扣带回区域多发急性脑梗死，左侧大脑前动脉A2段及以上显影中段，诊断为急性脑梗塞。此时医护人员与之对话时，患者只是咧嘴笑，却不会说话。卒中中心李红梅主任第一时间为患者采取了溶栓治疗，次日患者活动自如、谈笑风生。

　　无独有偶，厄运总是惊人的相似。另一位患者同样为中年男性，58岁，于6月29日上夜班时晕倒在了工作岗位上，清晨6时许被同事发现，肢体活动受限，大声呼唤才能被唤醒。其同事紧急电话联系了患者的儿子，于7点半驱车赶来医院急诊科。值班医师查体后初步诊断为急性脑梗塞，该院立即开通卒中绿色通道，争分夺秒救治，只为缩短时间窗，确保良好预后。医护人员护送拍摄头颅MRI，结果显示患者大脑中动脉左侧基底节、放射冠、左侧额叶、顶叶多发急性梗死灶，左侧大脑中动脉未显示，李红梅主任判断患者发病时间较久，且为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞病情进展迅速，此时患者已陷入嗜睡状态，紧急转入卒中中心予以对症治疗。

　　发生脑卒中(脑梗塞)后尽快进行溶栓是保证预后恢复的最佳途径。然而，溶栓有效时间窗为4.5-6小时，从核磁结果看出该名患者已错过溶栓时间窗，尽管该院为其安排了脑血管造影术，但患者血管迂曲，介入拉栓存在困难，目前卒中中心继续给予相关对症治疗，其预后如何是未知的，发生偏瘫也是有可能的。

　　脑血管造影术中

　　综上对比，两名患者相同的年纪，相同的厄运，但预后是截然不同的。虽然导致二者脑梗塞发生的动脉不同，面积不同，轻重不同，但需要强调的是，发病就医一定要快速，把握在黄金4.5小时，特别是3小时内就接受溶栓治疗的患者，将会有超过50%的患者获得康复或部分康复。

　　山阴县医疗集团人民医院卒中中心(神经内科)去年静脉溶栓患者达40余例，今年1-6月溶栓患者20例、脑血管造影患者7例、颈动脉支架植入术1例、椎动脉支架植入术2例，相对成熟的静脉溶栓和介入手术操作技能为脑血管疾病患者提供了强有力的技术保障。

　　科室锦旗云集

（责任主编：赵义富）