本网讯(王建忠 杜丽)9月3日,山阴县医疗集团人民医院神经内科成功为一名患者实施颈动脉支架植入术。今年以来,该科已为12名脑梗死患者实施脑血管造影、颈动脉、椎动脉支架植入术,标志着该科在脑血管疾病治疗方面取得长足进步。
手术中
该名患者系男性,70岁,数天前因“头晕、乏力、双下肢无力”就诊该院神经内科。既往有高血压病史10年。经该院颈部血管超声和头颈部CTA检查提示双颈动脉斑块形成,右侧颈内外动脉、左侧颈外动脉起始处管腔重度狭窄。初步诊断为脑梗死。从检查结果中不难看出,狭窄段颈动脉稍有血流动力学改变或斑块脱落均可出现缺血性脑血管疾病的症状和体征。为此李红梅主任建议择期为患者实施脑血管造影及颈动脉支架植入术。
患者CTA结果
9月3日,经神经内科医护人员精心治疗、护理,患者病情好转,双下肢肌力恢复,转入导管室实施介入手术。鉴于患者既往有高血压病史,为防止术中发生高血压危象等并发症,术前做了充分准备。手术在局麻下进行,先行脑血管造影后显示左侧颈外动脉起始处管腔狭窄80%。治疗术中,患者血压果然不断上升,持续高达220/120mmHg,专家和介入团队医护沉着应对、积极救治,确保了手术安全,历时2小时颈动脉支架成功植入。复查造影示血管成形效果非常满意,术后患者无不适,在医护人员护送下安返病房。
造影显示狭窄处(图一)
图二
据专家介绍,脑动脉狭窄是形成脑梗死的原因之一,如果狭窄度超过75%,则需要植入支架治疗。脑动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张脑动脉的狭窄部位,从而达到重建脑动脉血流的目的。该院于2018年率先在朔州市开展该项技术,造福了当地群众。
(责任主编:赵义富)