本网讯(王建忠  杜丽)9月21日，按照择期手术计划，山阴县医疗集团人民医院介入导管室当日为9名患者拟行冠状动脉造影术。上午10时许，心内科主任戎菊文接到120急救医师电话，一名胸痛伴大汗淋漓男子正在被火速接回该院。

　　120救护车司机一路飞驰，随车医师现场做心电图，并将结果上传至山阴县胸痛中心微信群，戎主任查看后初步判断患者为急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死尤其是前壁心梗，病情凶险!立即实行双绕行(急诊科、心内科)，直达导管室开通闭塞的冠脉!戎主任指示：“按照先急后缓、先救命后治病原则，先行安排急性心梗患者手术!”

　　手术中

　　10:20，患者被推入导管室。立即给予多巴胺240mg泵入;患者频发室速，给予利多卡因多次静脉推注。术中，冠脉造影显示患者回旋支近段100%闭塞。为避免导丝通过，血流再灌注发生恶性心律失常致命，专家指示护士严守导管床旁待命心脏电除颤。医生加快手术操作，最终成功植入一枚支架后闭塞冠脉被开通，血流恢复TIMI3级，患者与死神擦肩而过。

　　术后患者恢复良好

　　紧接着，又一名急性下壁心梗患者入院!

　　上一名患者即将手术完成时，戎菊文主任又接到心内科值班医师电话：“门诊收治一名急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者……”这是一个死亡率极高的危重症，戎主任脱下手术铅衣，飞奔回心内科。在询问病史并查看心电图，确定已口服“心梗一包药”后，戎主任与患者及家属紧急沟通，建议为患者立即实施冠状动脉支架植入术(PCI)，及早开通梗死血管。

　　手术中

　　导管室医护人员已全力做好各项准备工作。11:07分，患者被转入导管室。立即给予多巴胺220mg泵入，阿托品0.5mg静脉注射，液体快速滴入。术中，介入医师凭借娴熟的操作经验很快完成动脉穿刺及左冠状动脉造影。然而，当导管造影转向右冠窦口，准备右冠状动脉造影时，却无法找到右冠开口。考虑患者为开口变异!介入医师在更换造影导管后仍然无法找到，手术陷入焦灼!患者年仅45岁，必须要坚持到底、拼尽全力救治，大家心中坚定这样一个信念。专家指示护士配合使用高压注射器，进一步在右冠窦底进行造影，奇迹出现!终于发现右冠开口，证实确为开口变异。冠脉造影显示患者右冠状动脉近中段100%闭塞，成功植入2枚支架后，患者转危为安!

　　术后患者恢复良好

　　山阴县医疗集团人民医院心血管内科提醒各位群众：针对此类急性胸痛患者，切忌拖延，一定要及时拨打120，为生命争取 宝贵救治时间，越早开通闭塞血管，患者的存活率和预后效果越好。

　　该院120救护车

　　山阴县医疗集团人民医院心血管内科于2019年1月被朔州市人民政府授予“朔州市临床重点专科”称号，目前完成心脏介入手术突破千例;胸痛中心于2019年4月成功通过国家胸痛中心认证，成为朔州市唯一一家具有国家级救治规范的胸痛中心。救治心梗，这里最专业!

(责任主编:赵义富)