本网讯(王建忠 杜丽)12月3日晚21点,山阴县医疗集团人民医院开启急症救治快速通道,为一名上消化道出血患者实施食道曲张静脉套扎治疗,为另一名胰腺癌大量呕吐患者实施十二指肠支架植入术,成功挽救了两名患者生命。
患者一:女性,77岁,主因“呕吐咖啡色胃内容物1次,黑便2次”由急诊入该院消化内科,既往患慢性支气管炎10余年。入院后经临床检查诊断为消化道出血、失血性贫血,红细胞计数低至2.6×10¹²/L。
患者二:男性,52岁,主因“腹部不适3月,加重伴腹痛、胸痛、呕吐1天”就诊该院消化内科。患者曾在外院确诊为胰腺恶性肿瘤,于今年9月行胆道支架粒子植入术,10月行肝动脉造影+局部灌注化疗,11月复查腹部CT明确肺转移、肝转移。此次入该院经医生查体、相关检查及化验在原诊断的基础上,进一步确诊为急性化脓性梗阻性胆管炎、低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒。
患者上腹部疼痛明显,同时出现右侧胸背部间断性刺痛,大量呕吐导致无法进食……
上述2名患者均为消化系统急症,若不及时处理会有生命危险。12月3日,该院接诊后迅速开启急症救治通道,消化内科、内镜中心主任白淑叶带领团队分别为2名患者实施了内镜下检查与治疗,电子胃镜所见上消化道出血患者系重度食管静脉曲张导致出血,为其采取食管静脉曲张套扎治疗后出血停止;另一名由于胰腺恶性肿瘤导致急性化脓性梗阻性胆管炎的患者,胃镜下可见胃底大量绿色粘液湖,十二指肠降部梗阻,为其植入一枚长约22×80mm的金属支架后,梗阻症状解除,患者腹痛缓解。
近年来,该院消化内科、内镜中心在院领导的大力支持下,省城专家的帮扶指导下,强内功、补短板、提技术,先后引进先进的日本奥林巴斯290胃肠镜,在全省第三家引进磁控胶囊胃镜,高清的显影使消化道病变几乎无处遁形;在全市率先开展了经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)、胆道支架植入术、肠道支架植入术以及食管静脉曲张套扎治疗。
日本奥林巴斯290胃镜
磁控胶囊胃镜
内镜一体化消毒中心
此外,该院还配备了高标准的内镜一体化消毒中心,3套电子胃镜、3套电子肠镜,确保了高峰期患者做检查“不拥堵”,避免了患者交叉感染。
(责任主编:赵义富)